出生婴儿低血糖

出生婴儿低血糖较为常见,一般足月儿出生3天内血糖低于1.7mmol/L,早产儿出生3天内低于1.1mmol/L,1周后低于2.2mmol/L可诊断为低血糖。

病因是什么

葡萄糖储存不足: 多见于早产儿、小于胎龄儿等,这类婴儿肝糖原、脂肪、蛋白质储存少,容易发生低血糖。比如胎龄越小,糖原储备越少,发生低血糖的风险越高。葡萄糖消耗增加: 严重感染、败血症、新生儿窒息等情况会使新生儿代谢增加,葡萄糖消耗增多,若得不到及时补充就易引发低血糖。像新生儿窒息时,机体处于应激状态,耗糖量大幅上升。

有哪些表现

无症状表现: 部分低血糖婴儿没有明显症状,只是通过血糖检测才发现异常。这容易被忽视,所以需要密切监测。有症状表现: 当低血糖较严重时,婴儿可能出现反应差、喂养困难、嗜睡、青紫、呼吸暂停、震颤、惊厥等表现。比如出现惊厥时,婴儿会有肢体抽搐等症状。

如何监测和预防

监测方法: 对于高危新生儿,要定期监测血糖。一般出生后1小时、3小时、6小时等都需检测,必要时持续监测血糖变化。预防措施: 早产儿、低出生体重儿等高危儿出生后应尽早喂养,能进食的尽早给予母乳或配方奶喂养,以保证葡萄糖的供应。对于无法经口喂养的,可能需要静脉补充葡萄糖。同时,要积极治疗可能导致低血糖的原发病,如感染等。