婴儿低血糖

婴儿低血糖是指婴儿血糖低于正常范围的一种情况,通常足月儿出生3天内血糖低于1.7mmol/L,3天后低于2.2mmol/L;早产儿、小于胎龄儿出生3天内低于1.1mmol/L,1周后低于2.2mmol/L可考虑为低血糖。

病因是什么

葡萄糖储存不足: 多见于早产儿、小于胎龄儿,这类婴儿肝糖原、脂肪、蛋白质储存少,出生后易发生低血糖。例如,孕周越小的早产儿,糖原储备越少,发生低血糖的风险越高。葡萄糖消耗增加: 一些疾病会使婴儿葡萄糖消耗增多,如新生儿窒息、严重感染、低体温等情况,会导致婴儿代谢率增高,葡萄糖利用加快,从而引发低血糖。像新生儿硬肿症时,婴儿机体代谢紊乱,葡萄糖消耗增加。

有哪些表现

无症状型: 这是婴儿低血糖较常见的表现,很多时候婴儿没有明显的哭闹、震颤、多汗等症状,容易被忽视。比如有的婴儿只是精神稍差,但没有典型的低血糖相关明显表现。症状型: 婴儿可能会出现反应差、喂养困难、哭声弱、嗜睡,甚至出现震颤、惊厥等情况。如果婴儿出现惊厥,可能表现为双眼凝视、面部肌肉小抽动等。

如何处理

喂养调整: 对于能进食的婴儿,尽早进行母乳喂养或配方奶喂养。一般建议出生后能进食的婴儿,应在生后1~2小时开始喂养,以预防低血糖发生。如果婴儿喂养不足,可适当增加喂养次数和量。静脉输注葡萄糖: 对于严重低血糖或经口服喂养无法纠正的婴儿,需要通过静脉输注葡萄糖来提升血糖水平。比如血糖持续低于2.2mmol/L且通过口服不能改善的婴儿,需立即静脉滴注10%葡萄糖,速度为6~8mg/(kg·min),尽快使血糖回升至正常范围。