颈椎引起的头晕恶心怎么治疗

一、非手术治疗

1.物理治疗

牵引治疗:通过拉开椎间隙,减轻颈椎对椎动脉或神经的压迫,从而缓解头晕恶心症状。通常适用于大多数颈椎引起头晕恶心的患者,不过在牵引重量、时间及频率等方面,需依据患者年龄、颈椎病变程度个体化调整。例如,老年患者因骨质较疏松,牵引重量需相对较轻;年轻患者且颈椎病变不太严重时,可适当增加牵引时间等。

按摩推拿:专业人员通过手法对颈部肌肉进行放松,调整颈椎关节位置,改善颈部血液循环。按摩力度要根据患者耐受程度而定,一般女性和老年患者耐受度相对较低,力度需轻柔。注意按摩推拿应由专业人员操作,不当操作可能加重病情。

理疗:如热敷、红外线照射、超声波治疗等,可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻头晕恶心症状。这些治疗方法相对安全,不同年龄段、性别的患者均可适用,但对于皮肤敏感人群,需注意观察皮肤反应,防止烫伤等。

2.药物治疗

甲磺酸倍他司汀片:能改善内耳循环,减轻头晕症状,适用于多种原因引起的头晕,包括颈椎病变导致的椎动脉供血不足引起的头晕。

颈复康颗粒:具有活血通络、散风止痛的功效,可缓解颈部疼痛及头晕等伴随症状,常用于颈椎病的治疗。

3.生活方式调整

姿势纠正:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头看手机、电脑等。工作中定时休息,活动颈部,减轻颈部肌肉疲劳。对于经常伏案工作的人群,建议每工作12小时,起身活动510分钟。睡眠时选择合适高度和硬度的枕头,维持颈椎正常生理曲度。一般枕头高度以自己的一拳头高为宜,不同体型的人可适当调整。

颈部锻炼:适当进行颈部锻炼,如颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转等运动,增强颈部肌肉力量,稳定颈椎。但锻炼要循序渐进,避免过度运动造成损伤。例如,老年人和颈部疼痛较明显的患者,初始锻炼幅度要小,逐渐增加。

二、手术治疗

1.适用情况:对于经过严格非手术治疗无效,且颈椎病变严重,如颈椎间盘突出严重压迫椎动脉或神经,导致头晕恶心症状持续不缓解甚至加重,严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。

2.手术方式:根据颈椎病变的具体情况,常见的手术方式有颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。手术风险和效果因患者个体差异而异,需医生综合评估。

三、特殊人群提示

1.老年人:老年人多伴有骨质疏松,在进行物理治疗如牵引、按摩推拿时,要特别注意力度和方式,避免因操作不当导致骨折等并发症。在药物治疗方面,因老年人肝肾功能可能有所下降,用药需谨慎,注意药物不良反应。同时,老年人颈部锻炼时幅度不宜过大,速度要慢。

2.儿童及青少年:颈椎引起头晕恶心在儿童及青少年中相对较少,多与长期不良姿势有关。对于此类人群,主要以纠正姿势、适当锻炼为主,尽量避免药物治疗,尤其是一些副作用较大的药物。在进行颈部锻炼时,要在家长或老师的监督下进行,确保安全。

3.孕妇:孕妇出现颈椎引起的头晕恶心,治疗选择更需谨慎。物理治疗中,热敷等相对安全的方法可适当使用,但牵引、按摩推拿等可能影响胎儿的操作应避免。药物治疗一般不推荐,以免对胎儿造成不良影响。建议孕妇通过调整姿势、适当休息等方式缓解症状,若症状严重需及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方法。