直肠癌的确诊可依据病史、症状、直肠指诊、影像学检查、内镜检查等。
一、病史、症状：若有结直肠癌家族史，且出现便血、排便习惯改变，比如大便次数增多或减少、腹泻与便秘交替等，肛门有下坠感、排便不尽感，以及大便变细、大便性状改变，如大便不成形、带有黏液等情况。
二、直肠指检：这是诊断直肠癌最为重要且首选的方法。通过直肠指检，能够明确癌肿的大小、范围、所处部位、活动程度、与周围脏器的关系以及距肛缘的距离等关键信息。
三、影像学检查：像腹部磁共振检查，可有效评估肿瘤在肠壁内的浸润深度等情况。
四、内镜检查：涵盖肛门镜、直肠镜、乙状结肠镜等。这些检查可以直观地观察肠内占位的具体形态等，必要时还能进一步取组织进行病理检查，以此来确切判断是否为直肠癌。
总之，直肠癌患者应尽快就医，并严格遵循医嘱进行治疗。