治脂肪肝并没有绝对最好的药，需根据具体情况选择。一般来说，对于单纯性脂肪肝，可能以生活方式干预为主；对于伴有代谢异常等情况可能会用到一些药物。比如针对血脂异常的脂肪肝患者，可能会用到他汀类药物等，但具体用药要遵医嘱。
针对单纯性脂肪肝的情况
饮食控制方面： 要注意合理控制热量摄入，比如肥胖的脂肪肝患者，每日热量摄入要比正常需要量适当减少，一般对于轻体力劳动者，女性每日可控制在1200 - 1500千卡左右，男性可控制在1500 - 1800千卡左右，同时要保证营养均衡，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等。运动锻炼方面： 建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度可以保持在每分钟100 - 120步，每次快走30分钟左右，每周坚持5天；或者进行慢跑等运动，也有助于消耗体内多余脂肪，改善脂肪肝状况。
伴有代谢综合征相关脂肪肝的药物情况
针对胰岛素抵抗的药物： 对于伴有胰岛素抵抗的脂肪肝患者，可能会用到二甲双胍等药物，但二甲双胍主要适用于2型糖尿病患者伴有胰岛素抵抗的情况，不过对于脂肪肝伴有胰岛素抵抗的人群也有一定帮助，它可以增加胰岛素敏感性等，但使用时要注意在医生指导下，并且要关注可能出现的胃肠道不适等不良反应。调脂药物： 如果脂肪肝患者同时存在血脂异常，尤其是甘油三酯升高明显时，可能会用到贝特类药物，如非诺贝特等，但使用这类药物要监测肝功能等指标，因为部分调脂药物可能对肝脏有一定影响。比如非诺贝特在使用过程中要定期检查肝功能，若出现肝功能异常要及时调整用药。
酒精性脂肪肝的处理
戒酒是关键： 对于酒精性脂肪肝患者，最重要的就是严格戒酒，一般戒酒4 - 6周后，肝内脂肪沉积可逐渐消退，多数轻中度酒精性脂肪肝经数周戒酒后可停止进展，进而改善病情。如果已经出现肝功能异常等情况，可能会根据具体情况使用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱等，它可以保护肝细胞膜，促进肝细胞修复等，但前提是必须严格戒酒，否则即使用药效果也不佳。