老人出现幻觉胡言乱语可能由以下原因导致：
一、精神障碍：这往往是由于遭受严重刺激引起，主要表现包括认知障碍、思维障碍、情绪障碍等，会致使老人产生幻觉以及胡言乱语。通常可在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等药物进行治疗，以利于缓解症状。比如：
1.谷维素片：主要作用于间脑的自主神经系统与内分泌中枢，能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状。
2.维生素B1片：对神经系统的正常功能有一定维护作用。
二、老年痴呆症：老年人患老年痴呆症时，也经常会出现幻觉、自言自语，同时还伴有记忆力障碍、定向障碍等。对此通常可在医生指导下使用盐酸氟西汀肠溶片、盐酸帕罗西汀片等药物予以治疗。例如：
1.盐酸氟西汀肠溶片：是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可用于治疗抑郁症等精神疾病。
2.盐酸帕罗西汀片：可改善抑郁症状，包括伴随焦虑等情况。
三、脑血管疾病：若患有脑血管疾病，在急性发作时会出现意识障碍、头晕，部分患者还会有胡思乱想、口眼偏斜、四肢麻木等症状，必要时需采取手术治疗。
此外，还有可能是颅内肿瘤所引发，需要及时采取相应的治疗措施。
总之，老人出现幻觉胡言乱语可能是多种疾病所致，需要及时就医，明确病因，并根据具体情况进行针对性的治疗。