桡骨小头半脱位主要通过手法复位来恢复,一般在几分钟内就能完成复位。
复位的具体操作
复位步骤: 医生会让患儿坐在家长怀里,医生一手握住患儿手腕,另一手拇指按住桡骨小头处,然后将患儿肘部屈曲,再做前臂旋后动作,通常就能完成复位,过程比较简便。复位后的表现: 复位成功后,患儿肘部疼痛会立即缓解,能活动患侧手臂,不再哭闹。
复位后的护理要点
避免再次牵拉: 在复位后的1-2周内,要特别注意避免再次牵拉患儿的前臂,尤其是不要用单手牵拉患儿的手去拿东西等,防止再次发生半脱位。比如带孩子时,不要突然用力拉孩子的手去够高处的物品。观察恢复情况: 要观察患儿肘部是否有肿胀、疼痛加剧等异常情况,如果没有特殊情况,一般1-2周就能完全恢复正常的活动功能。
预防再次发生的方法
正确抱持与牵拉: 家长抱孩子或者牵拉孩子手臂时要注意方法,抱孩子时可以用手托住孩子的肘部和前臂,牵拉孩子手臂时要同时握住肘部和手部,缓慢用力,不要突然猛拉。比如抱幼儿时,一只手托住孩子的屁股,另一只手托住孩子的颈部和背部;牵拉孩子手臂去拿东西时,要平稳地拉动。增强关节稳定性: 可以通过让孩子适当进行一些锻炼来增强肘关节周围肌肉的力量,比如让孩子做一些简单的手臂屈伸等动作,但要注意适度,一般3-6岁的孩子可以在家长监护下进行一些轻柔的手臂活动练习,有助于增强关节稳定性,降低再次半脱位的风险。
