桡骨小头半脱位多发生于5岁以下儿童,复位相对简单。一般可通过手法复位来解决。
复位的常用手法
牵拉法:让患儿坐在家长怀里,医生握住患儿患肢,屈肘90度,然后前臂旋后,通常能听到或感觉到复位的弹响。旋转法:另一种方法是握住患儿手腕,先将前臂旋前,再旋后,也可实现复位。
复位后的注意事项
短期观察:复位后要观察患儿肘部活动是否恢复正常,有无哭闹减轻等情况。一般复位成功后,患儿疼痛会明显缓解,能正常活动上肢。避免再次受伤:在复位后的1 - 2周内,要注意避免让患儿的患肢再次受到牵拉,比如不要用力拉扯孩子的手臂去拿高处物品等。
为何易发生桡骨小头半脱位
解剖特点:5岁以下儿童的桡骨小头发育尚未完全,环状韧带相对松弛。当手臂被突然牵拉时,桡骨小头就容易从环状韧带中脱出,从而导致半脱位。常见诱因:比如家长突然牵拉孩子的手去穿衣、上下楼梯时牵拉孩子手臂等情况,都可能引发桡骨小头半脱位。
预防桡骨小头半脱位的方法
正确牵拉孩子:家长在牵拉孩子手臂时,要避免突然用力拉扯。比如抱起孩子或者带孩子走路时,牵拉手臂要轻柔,尽量同时握住手臂的上臂和手腕部分,分散力量。避免危险动作:不要用力向上提拉孩子的手臂,也不要让孩子的手臂处于过度伸展后被牵拉的状态,防止诱发桡骨小头半脱位。
