包皮系带旁边长小疙瘩可能是以下几种情况：
一、毛囊炎：
1.原因：可能是由于皮肤清洁不充分，导致细菌等病原体感染，从而引发毛囊炎症。
2.症状表现：通常会在局部呈现出一些小疙瘩。
3.治疗方法：若为毛囊炎，可在医生指导下选用红霉素软膏，也可使用夫西地酸乳膏进行涂抹治疗。
二、珍珠状阴茎丘疹：
1.原因：与局部刺激因素有很大关联。
2.症状表现：可能出现珍珠状、白色或黄色的半透明丘疹。
3.治疗方式：如果患者未出现其他状况，一般无需特殊治疗；但若伴随瘙痒及刺痛症状，可在医生指导下选择使用地塞米松乳膏、红霉素软膏等进行治疗。
三、尖锐湿疣：
1.原因：尖锐湿疣是由感染人乳头瘤病毒导致的传染性疾病。
2.症状表现：会使皮肤受损，引发白色乳头状表现，还会伴有红肿以及瘙痒症状。
3.治疗措施：可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏治疗，也可选择激光治疗。
此外，也不能排除是皮脂腺囊肿所引起，建议及时进行积极治疗。
总结提示：当发现包皮系带旁有小疙瘩时，可能是多种原因所致，需根据具体症状和检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果自己无法判断或症状持续不缓解，应及时就医。