主动脉瓣关闭不全怎么回事

主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在心脏舒张期不能正常关闭,导致血液从主动脉反流回左心室。它可能由多种原因引起,比如先天性心脏结构异常,或者风湿性心脏病、感染性心内膜炎等疾病都可能导致主动脉瓣受损,进而出现关闭不全的情况。一般来说,轻度的主动脉瓣关闭不全可能长时间没有明显症状,但中重度的可能会逐渐出现心悸、呼吸困难等表现。

病因是什么

先天性因素:部分人出生时主动脉瓣就存在结构异常,比如二叶式主动脉瓣,这是比较常见的先天性主动脉瓣病变原因,约占先天性心脏病的2% - 7%。后天性因素:风湿性心脏病是常见的后天因素,风湿热活动会损伤主动脉瓣,导致瓣叶增厚、粘连等,影响瓣膜关闭;感染性心内膜炎也会侵犯主动脉瓣,使瓣膜受损,出现关闭不全;还有老年退行性变,随着年龄增长,主动脉瓣逐渐发生钙化等退变,也可能引发关闭不全。

有哪些症状表现

早期症状:轻度主动脉瓣关闭不全早期可能没有明显症状,或者仅在剧烈运动后感觉心悸、轻微气短。中重度症状:随着病情进展,中重度关闭不全时,患者可能会出现劳力性呼吸困难,也就是活动后气促,严重时可发展为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等;还可能有心悸、乏力等表现,因为心脏需要更努力工作来维持血液循环,长期可能导致心功能逐渐减退。

如何诊断检查

超声心动图:这是诊断主动脉瓣关闭不全的重要检查方法。通过超声心动图可以清晰地看到主动脉瓣的结构、启闭情况,能准确判断反流的程度。一般可以发现主动脉瓣关闭时存在异常的血流反流信号,还能评估左心室的大小和功能等情况。心电图检查:可能会出现左心室肥厚、ST - T改变等表现,有助于辅助判断心脏的电活动和结构改变情况,但单纯心电图不能确诊主动脉瓣关闭不全,需要结合其他检查。胸部X线检查:可以看到心脏的大小变化,中重度关闭不全时可能会有左心室增大等表现,但相对超声心动图来说,诊断的特异性不如超声心动图。