儿童牙龈上长了个白色凸起可能是因为新牙即将萌出、牙周脓肿、马牙等情况导致。以下是具体分析：
一、新牙即将萌出
1.部分儿童在牙齿萌出阶段会出现这种状况，白色硬物可能就是尚未完全萌出的牙齿。
2.若是此期间没有特别症状可以先进行观察。
3.如果儿童伴有牙齿瘙痒的情况，可以适当用盐水为其漱口，或者选择磨牙棒让儿童磨一磨牙齿。
二、牙周脓肿
1.部分儿童出现牙周脓肿时，会在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀凸起，当脓液形成后，凸起会变为白色，按压会有波动感。
2.这时可进行脓肿切开引流，根据脓肿的部位和表面黏膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面进行引流，彻底冲洗脓腔。
3.同时给予含漱药物，如氯己定液、过氧化氢液等。
三、马牙
1.在医学上称为“上皮珠”，主要出现在新生儿的上颚中线和（或）牙龈边缘位置，表现为直径约2到4毫米的黄白色颗粒，略高出牙龈表面。
2.马牙通常可自然消退，母乳喂养时母亲要注意乳头清洁，奶粉喂养时要注意奶瓶及奶嘴消毒。
3.切忌去挑破或者用力擦拭，一旦有挑破或擦破导致局部出血或发热等情况，应及时就医。
当儿童牙龈上出现白色凸起时，可以前往医院完善相关检查，接受专业诊治。