盆腔积液可分为生理性和病理性两种。生理性盆腔积液多发生在女性排卵期或早孕期，一般积液量较少，通常不超过10~20毫米，多可自然吸收，不用特殊处理。而病理性盆腔积液往往由一些疾病引起。
一、炎症相关引起的病理性盆腔积液
盆腔炎性疾病：女性生殖系统如子宫、输卵管、卵巢发生炎症时，炎症刺激会导致渗出增多，从而形成盆腔积液。比如盆腔炎急性发作时，就可能出现较多盆腔积液，常伴有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。附件炎：附件（输卵管和卵巢）发生炎症，也会引发盆腔积液。附件炎多由病原体感染引起，炎症会让局部组织渗出增加，进而导致盆腔积液产生，患者可能有下腹部坠胀、疼痛，且在劳累、性交后症状加重。
二、宫外孕相关引起的盆腔积液
输卵管妊娠破裂或流产：当发生宫外孕时，如输卵管妊娠，胚胎着床在输卵管内发育，随着胚胎的生长，可能会导致输卵管妊娠破裂或流产，血液会积聚在盆腔，形成盆腔积液。此时患者多有停经史，然后出现腹痛，开始为一侧下腹部隐痛或酸胀感，随后可能出现剧烈腹痛，还可能伴有阴道不规则出血等症状。
三、其他疾病引起的盆腔积液
黄体破裂：女性在排卵后形成黄体，部分黄体可能发生破裂，导致腹腔内出血，血液流至盆腔就会形成盆腔积液。黄体破裂多发生在月经周期的后半期，表现为突然发作的一侧下腹部疼痛，疼痛程度不一，部分人可能伴有恶心、呕吐等症状。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔内，异位的内膜组织在经期会出血，血液积聚在盆腔就会形成盆腔积液。患者常表现为进行性加重的痛经、月经不调、不孕等症状，下腹部还可能有持续性疼痛。