孩子鼻窦炎腺样体肥大是否必须治疗，需根据具体情况判断。一般来说，中重度的孩子鼻窦炎腺样体肥大通常需要积极干预。比如，约60%以上的中重度腺样体肥大孩子会出现长期鼻塞、睡眠打鼾等问题，影响生活质量，此时多需要治疗。
药物治疗情况
鼻用糖皮质激素： 如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞、流涕等症状，但2岁以下儿童使用需谨慎，应在医生指导下评估。白三烯受体拮抗剂： 像孟鲁司特钠，对改善鼻窦炎腺样体肥大相关症状有一定作用，不过也需遵循医生建议使用，尤其要注意儿童的适用剂量和年龄限制。
手术治疗考量
手术指征： 当孩子腺样体肥大堵塞后鼻孔超过2/3，且经过规范保守治疗3个月以上无效；或者出现长期睡眠呼吸暂停、听力下降等情况时，通常建议手术治疗。一般来说，4岁以上孩子若符合手术指征可考虑手术，但具体还得由医生综合评估孩子的身体状况等因素来定。
日常护理要点
鼻腔清洁： 可以用生理盐水或海盐水喷鼻，每天可进行2 - 3次，帮助清除鼻腔内分泌物，保持鼻腔通畅，减轻炎症刺激。避免刺激： 要让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨等；同时注意保暖，避免孩子反复感冒，因为感冒会加重鼻窦炎和腺样体肥大的症状。比如在花粉季节，尽量减少孩子外出，室内使用空气净化器等。