宝宝发烧上身热下身凉，一般有以下原因：
一、感知误差：这可能是由于感知误差导致的，通常与家长手部温度感知能力有关。比如家长自身手部温度较低时，去触摸宝宝身体，就可能感觉上身热下身凉。这种情况下，需要及时对宝宝进行治疗以帮助降温。
二、下肢保暖不当：可能是下肢保暖方面存在问题，一般是下肢衣物护理不当，使得腿部长时间处于受凉状态所引起。通常做好衣物的调整，这种现象就会恢复正常。
三、下肢末梢循环异常：下肢末梢循环出现异常，会导致血液供给受到一定阻碍，进而就可能出现宝宝发烧上身热下身凉的情况，可能还会伴有下肢麻木、肤色发白等表现。
宝宝发烧上身热下身凉的注意事项：若发烧温度不高，可以采取物理降温；如果超过38.5摄氏度，建议及时前往医院检查，然后遵医嘱使用退烧药物来帮助降温。
总结：宝宝发烧上身热下身凉可能是多种原因导致，包括感知误差、下肢保暖不当、下肢末梢循环异常等，要根据具体情况采取相应措施，发烧严重时要及时就医并按医嘱处理。