宝宝发烧时手凉身上热，表明处于体温上升初期阶段，此时体温尚未达峰值，会出现四肢循环功能欠佳、末梢循环不良，从而导致手脚冰凉。以下是详细内容：
一、当宝宝出现手凉情况时，首先要注重手的保暖，同时需测量孩子体温。1.若孩子体温不超38℃，可适当让宝宝喝点水，使其多休息，并留意观察宝宝情况是否自然好转。(1)多喝水有助于补充水分，促进新陈代谢。(2)多休息能帮助身体恢复。2.要是宝宝发烧症状持续不退，或体温高于38℃，则要及时带宝宝前往医院就诊。(1)因为体温继续上升可能演变成严重高烧，会对身体造成较大伤害。(2)及时就医能得到专业的诊断和治疗。
二、一般宝宝发烧到38℃时，临床上可用布洛芬退烧，尤其可使用布洛芬混悬液，因为这是儿童专用药物，是专为宝宝设计的。
总之，宝宝发烧且手凉时要密切关注其体温变化，根据具体情况采取相应措施，必要时及时就医，用药也需在专业医生指导下进行。