怀孕肚子疼像来月经主要考虑两方面原因，即生理性因素和病理性因素。若疼痛较轻且次数少，可能是生理现象；若疼痛较重且频繁出现，则需明确原因并予以针对性治疗。
常见原因和治疗方法如下：
一、
1.生理性因素：在怀孕初期，只是偶尔出现类似来月经的肚子疼，且疼痛很快缓解，无明显阴道出血表现，可认为是怀孕后子宫和盆腔充血所导致的正常生理现象，通常可自行缓解。
二、
1.病理性因素：
(1)先兆流产：因胎儿发育不良或其他因素引发流产，导致小腹疼痛，还伴有少量阴道出血，需进行血HCG、B超检查，在医生指导下服用黄体酮或地屈孕酮进行保胎治疗，必要时终止妊娠。
(2)宫外孕：若胚胎着床在输卵管形成宫外孕，可能引起小腹不时疼痛，疼痛位置类似来月经时。一般建议及时手术治疗，以防孕囊破裂导致大出血、宫腔感染等严重后果。
(3)消化系统疾病：如胃肠炎、肠梗阻等可引起腹痛，应及时就诊并妥善处理。建议遵医嘱静脉用药以补充维生素、电解质等，或应用蒙脱石散、双歧杆菌等药物来调理肠道菌群，改善不适症状，切不可自行盲目用药以免影响胎儿健康。
(4)妇科疾病：如盆腔炎、附件炎等都可能导致腹痛，要及时到医院进行详细检查以明确诊断。若症状不太严重，可加强局部卫生，常用温水冲洗阴部。若症状较为严重的附件炎，可应用头孢类抗生素药物。
注意事项：孕期孕妇应注意卧床休息，不要有过大思想压力，保持心情舒畅。要加强饮食营养，多吃富含维生素、蛋白质的蔬菜和水果，并遵医嘱补充叶酸片。
总之，怀孕时出现肚子疼像来月经的情况，需要仔细辨别原因，根据具体情况采取相应的措施，以保障孕妇和胎儿的健康安全。