新生儿20天拉肚子可能由多种原因引起，比如喂养不当等。一般来说，要先观察宝宝的精神状态、大便次数等情况。如果是轻微的拉肚子，可以先通过调整喂养方式来改善。
可能的原因分析
喂养因素： 如果是母乳喂养，妈妈的饮食可能会影响宝宝。比如妈妈吃了过于油腻、辛辣的食物，就可能导致新生儿拉肚子。如果是配方奶喂养，奶粉的冲调比例不当，过浓或过稀都可能引起宝宝拉肚子。腹部着凉： 新生儿的腹部比较敏感，20天的宝宝如果腹部保暖不当，着凉后也容易出现拉肚子的情况。比如睡觉时被子没有盖好，腹部暴露在外，就可能导致肠道蠕动加快，引起腹泻。
非药物干预方法
母乳喂养妈妈的饮食调整： 妈妈要注意自己的饮食清淡，多吃蔬菜水果，像苹果、菠菜等，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。这样可以从一定程度上减少通过母乳传递给宝宝的不良影响，缓解宝宝拉肚子的情况。调整配方奶喂养： 严格按照配方奶的冲调说明来操作，奶粉和水的比例要准确。一般来说，配方奶的勺和水的量都有相应的标准，要严格遵循，保证奶粉冲调得当，避免因为冲调问题导致宝宝拉肚子。
何时需要就医
大便异常严重： 如果新生儿20天拉肚子，大便次数频繁，一天超过10次以上，而且大便性状很稀，呈水样便，同时伴有黏液、血丝等情况，这就需要及时就医。因为频繁腹泻可能会导致宝宝脱水等严重问题。宝宝精神状态差： 当新生儿拉肚子时，如果宝宝精神萎靡，不爱吃奶，或者出现哭闹不止、发热等情况，也需要尽快带宝宝去医院就诊。精神状态差可能意味着宝宝的身体状况比较严重，需要医生进行检查和治疗。