新生儿 20 天肚脐渗血时，家长不必惊慌，应保持冷静，观察出血情况，保持肚脐清洁干燥、避免摩擦，注意护理并密切观察婴儿状况，如情况严重或持续不缓解应及时就医。
新生儿20天肚脐渗血，家长不必过于惊慌，可采取以下措施：
1.保持冷静：肚脐渗血在新生儿中并非罕见情况，不要过度紧张。
2.观察出血情况：仔细观察肚脐渗血的程度和频率。如果出血量较少，且没有其他异常症状，一般无需过于担心。但如果出血量较多，或伴有红肿、异味等异常情况，应及时就医。
3.保持肚脐清洁干燥：使用碘伏或75%的酒精轻轻擦拭肚脐周围，进行消毒处理。同时，要注意避免尿液或粪便污染肚脐部位，给婴儿更换尿布时要特别小心。
4.避免摩擦：给婴儿穿宽松的衣物，避免衣物对肚脐部位的摩擦。
5.注意护理：脐带脱落后，仍要继续进行一段时间的护理，以确保肚脐完全愈合。
6.密切观察：密切观察婴儿的体温、精神状态等，如有异常，应及时就医。
总之，新生儿20天肚脐渗血，家长要保持冷静，按照上述方法进行护理和观察。如果情况较为严重或持续不缓解，应及时带婴儿到医院就诊，以便得到专业的治疗。