怀孕初期头晕得厉害可能由多种原因引起。一般来说，怀孕初期体内激素水平变化等因素可能导致头晕明显，约有20% - 30%的孕妇在孕早期会出现不同程度的头晕症状。
激素变化影响
体内激素波动：怀孕后，女性体内的雌激素、孕激素等激素水平会大幅升高。例如，孕激素水平升高会使血管扩张，外周阻力降低，血压相对下降，从而引起脑部供血不足，导致头晕。一般在怀孕6 - 8周时激素变化较明显，头晕症状可能较为突出。绒毛膜促性腺激素升高：绒毛膜促性腺激素（hCG）在怀孕后迅速升高，它可能会影响神经系统，导致孕妇出现头晕、乏力等不适症状。
低血糖因素
进食不足：怀孕初期，很多孕妇会有恶心、呕吐等早孕反应，若进食量过少，就容易发生低血糖。比如有些孕妇早上吃得少，到中午时就可能出现头晕、心慌、手抖等低血糖表现。一般怀孕初期每天需要保证摄入足够的碳水化合物，以维持血糖稳定。能量消耗增加：怀孕后身体新陈代谢加快，对能量的需求增加，如果没有及时补充能量，也容易引发低血糖导致头晕。
贫血原因
造血原料缺乏：怀孕后孕妇对铁等造血原料的需求增加，如果饮食中摄入的铁不足，就容易发生缺铁性贫血。孕期女性每天需要的铁量比非孕期增加，一般建议每天铁的摄入量在27mg左右。当血红蛋白降低时，携氧能力下降，脑部供氧不足，就会出现头晕症状。红细胞生成相对不足：怀孕后血容量增加，血液被稀释，也可能导致贫血，进而引起头晕。
睡眠休息问题
睡眠质量差：怀孕初期，孕妇可能会因为身体不适、心理压力等原因出现睡眠质量下降的情况。比如有的孕妇晚上辗转难眠，睡眠不足会导致脑部疲劳，引起头晕。一般建议孕妇每天保证7 - 8小时的充足睡眠，如果睡眠不好，头晕症状可能会加重。休息不当：孕期身体比较敏感，若孕妇过度劳累，没有得到充分的休息，也容易出现头晕现象。比如长时间站立或从事重体力活动后，头晕可能会更明显。