胰岛素最常见的不良反应主要是低血糖，这通常与剂量过大或饮食不合理有关。此外，部分患者还可能出现以下不良反应：
一、局部注射部位出现皮下脂肪萎缩，即皮下脂肪营养不良，多发生于使用非纯化胰岛素或长期在同一部位注射的情况下。
1.这是由于长期反复在同一部位注射胰岛素，导致该部位的皮下组织对胰岛素的反应性降低，进而出现脂肪萎缩。
2.表现为注射部位的皮肤下陷、起皱等外观改变。
二、过敏反应，可在初始使用、使用一个月后或停用一段时间后又开始使用时出现，分为局部过敏和全身过敏。
1.局部过敏仅在注射部位出现斑丘疹、瘙痒等症状。
2.全身过敏可出现荨麻疹、过敏性紫癜，甚至过敏性休克等严重情况。此时，可以考虑更换胰岛素制剂，严重者则需考虑停用胰岛素。
三、胰岛素抵抗。
四、水肿，在糖尿病未得到控制前，体内存在钠水潴留，会导致颜面与四肢出现水肿。
五、屈光不正，胰岛素应用后若血糖下降过快，可能引起晶状体、玻璃体渗透压改变，晶状体内水分外溢而导致视物模糊、屈光率下降。
六、体重增加，这种情况在老年2型糖尿病患者中较为多见。
总之，胰岛素在使用过程中可能会引发多种不良反应，医护人员和患者都应密切关注，以便及时发现和处理。