过敏性紫癜主要是由感染、过敏等多种因素引起的。据研究，约半数过敏性紫癜患者在发病前1~3周有上呼吸道感染史，比如链球菌感染就比较常见。
感染因素相关
细菌感染： 链球菌感染是引发过敏性紫癜较常见的细菌因素，像A组β溶血性链球菌引起的扁桃体炎等上呼吸道感染，容易诱发过敏性紫癜。一般这种链球菌感染后，身体的免疫反应会被激活，进而引发血管炎症反应。病毒感染： 风疹病毒、麻疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等病毒感染也可能导致过敏性紫癜。例如儿童感染风疹病毒后，机体的免疫系统被刺激，产生的免疫复合物可能沉积在血管壁，引起血管炎，从而出现过敏性紫癜的症状。
过敏因素相关
食物过敏： 一些食物可能会引起过敏反应导致过敏性紫癜，常见的有鱼虾、蟹、牛奶、鸡蛋等。比如对牛奶过敏的人，摄入牛奶后，体内的免疫系统会将牛奶中的蛋白质视为外来的有害物质，启动免疫反应，可能引发血管的炎症，导致过敏性紫癜。药物过敏： 某些药物也可能是诱因，像抗生素中的青霉素、头孢菌素等，解热镇痛药中的阿司匹林等。以青霉素为例，个别人群使用青霉素后，会发生过敏反应，免疫系统异常激活，导致血管通透性增加，引发过敏性紫癜。其他过敏原： 花粉、尘螨等吸入性过敏原也可能与过敏性紫癜的发生有关。比如对花粉过敏的人，接触花粉后，过敏原进入机体，引发免疫反应，影响血管状态，进而可能导致过敏性紫癜发作。
其他因素相关
遗传因素： 虽然目前研究表明遗传因素不是主要的直接致病因素，但有一定的遗传易感性。如果家族中有过敏性紫癜患者，那么个体患病的风险可能会相对高一些。不过具体的遗传机制还在进一步研究中。环境因素： 长期处于污染较为严重的环境中，也可能增加患过敏性紫癜的风险。比如空气中的有害化学物质等，可能会影响机体的免疫系统，导致血管出现异常的炎症反应，引发过敏性紫癜。