舌苔发黑的常见原因包括进食染舌、经常吸烟以及与某些疾病如肺癌、霉菌感染、胃病等相关。黑舌苔指舌苔呈现灰黑、焦黑等颜色，其常见原因有：
一、生理性现象
1.口服含铁制剂等药物，进食巧克力等食物，会使牙齿和舌苔染成黑色。
2.不注意口腔卫生、不刷牙以及长期吸烟的患者可能出现黑舌苔。
二、病理现象
1.从中医角度看，热盛或寒邪太甚可能出现黑苔，临床上常结合其他症状进行辨别。
2.在西医方面，常见于肝病、高热等情况。肺癌、胃癌、食管癌、尿毒症等患者出现黑苔一般提示病情加重。临床上，一旦出现黑苔且排除生理性现象后，可先到口腔科检查，若没有口腔疾病，则建议患者进一步检查肝功能等。对于患有恶性肿瘤等疾病的患者，要警惕病情恶化，及时就诊。
总结：舌苔发黑有生理性和病理性原因，要注意区分，出现黑苔排除生理性原因后应进一步检查，尤其对患有特定疾病的患者要关注病情变化。