左肚子疼可能由多种原因引起，比如肠道方面的问题，像结肠痉挛可能导致左下腹阵发性疼痛，一般持续几分钟到十几分钟不等；还有可能是泌尿系统的问题，比如左侧输尿管结石，会引起左腰腹部位剧烈绞痛，疼痛可能向会阴部放射。
肠道相关原因
结肠炎症：
感染性结肠炎：由细菌、病毒等感染引起，比如大肠杆菌感染，会出现左下腹隐痛，可能伴有腹泻，每天腹泻次数可能在3 - 10次左右，大便可能带黏液甚至脓血。炎症性肠病：像溃疡性结肠炎，多表现为左下腹或下腹隐痛，还会有腹泻、黏液脓血便等症状，病情容易反复发作。
肠道肿瘤：
结肠息肉：较小的结肠息肉可能没有明显症状，较大的息肉可能引起左腹痛，还可能伴有便血，一般是大便表面带血。结肠癌：早期可能有左腹隐痛，随着病情发展，会出现排便习惯改变，比如腹泻与便秘交替，还可能有消瘦等表现。
泌尿系统相关原因
左侧输尿管结石：
结石在输尿管内移动时，会引起左腰腹部剧烈绞痛，这种疼痛非常剧烈，患者往往难以忍受，还可能伴有血尿，尿液中可看到肉眼可见的血色或者显微镜下发现红细胞。输尿管结石的形成与尿液中某些物质浓度过高有关，比如草酸钙、尿酸等浓度过高就容易形成结石。
左侧肾盂肾炎：
这是一种泌尿系统的感染性疾病，会出现左腰部胀痛，同时伴有发热，体温可能升高到38℃以上，还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
妇科相关原因（女性）
左侧附件炎：
多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，表现为左下腹持续性隐痛，可伴有发热，体温一般在37.5 - 38.5℃左右，还可能有白带增多等症状。慢性附件炎可能会反复发作，影响生活质量。
左侧卵巢囊肿蒂扭转：
常见于有卵巢囊肿的女性，突然发生左下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，囊肿蒂扭转后会影响血液循环，需要及时处理。