癫痫的病因较为复杂，大致可从以下几方面来看。首先，遗传因素是一个重要方面，约有30%的癫痫与遗传因素相关，某些基因突变可能会增加癫痫的发病风险。
一、遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有癫痫患者，那么其他家庭成员患癫痫的概率会比普通人群高。研究发现，在有癫痫家族史的人群中，癫痫的患病率比无家族史人群高2 - 3倍左右。特定基因变异： 一些特定的基因变异与癫痫的发生密切相关，比如编码离子通道的基因发生突变时，可能会影响神经元的正常电活动，从而引发癫痫。
二、脑部疾病因素
先天性脑发育异常： 胎儿在发育过程中，如果出现脑部结构的异常，像大脑皮质发育不良、脑神经元移行障碍等，就容易导致癫痫。例如，一些婴儿出生时就存在的脑部结构畸形，在儿童期或成年后可能会引发癫痫发作。脑部肿瘤： 脑部的肿瘤也是引发癫痫的常见原因之一。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，会压迫周围的脑组织，影响脑组织的正常功能，进而导致癫痫发作。一般来说，颅内肿瘤患者中约有30% - 60%会出现癫痫症状。脑部感染： 如脑炎、脑膜炎等脑部感染性疾病，在感染发生时，炎症会刺激大脑神经元，导致神经元异常放电，从而引发癫痫。例如，细菌性脑膜炎患者中，约有15% - 40%会出现癫痫发作。
三、全身或系统性疾病因素
代谢紊乱： 某些代谢紊乱性疾病也可能引发癫痫。比如低血糖，当血糖浓度过低时，会影响大脑的能量供应，导致神经元功能异常，引发癫痫发作。一般血糖低于2.8mmol/L时，就可能出现癫痫相关症状。中毒： 多种中毒情况也可导致癫痫。例如，酒精中毒，长期大量饮酒的人容易出现酒精中毒性脑病，进而引发癫痫；还有药物中毒，像某些抗精神病药物使用不当导致中毒时，也可能诱发癫痫。