表皮样囊肿是一种常见的皮肤病变，其症状表现多样。一般来说，表皮样囊肿通常生长缓慢，可发生于身体任何部位，但以头面、颈及躯干上部较为常见。
皮肤外观表现
皮下结节： 表皮样囊肿多表现为皮下可触及的圆形或椭圆形结节，大小不一，小的直径可能仅有几毫米，大的可达到数厘米。这些结节质地较硬，边界清楚，一般可以推动。例如，在头皮部位可能会出现一个直径约1 - 2厘米的结节，表面皮肤外观通常正常，颜色与周围皮肤相近。表面皮肤改变： 部分表皮样囊肿表面皮肤可能会有轻微的隆起，有的囊肿表面皮肤可能会有轻度的色素沉着，或者皮肤温度略有升高，但一般不会有明显的红肿热痛等急性炎症表现，除非发生继发感染。
不同部位的症状特点
头面部： 如果表皮样囊肿长在面部，可能会影响面部的美观。比如长在眼睑周围的表皮样囊肿，可能会使眼睑稍微隆起，一般不会引起视力方面的明显改变，但如果囊肿较大，可能会对局部组织产生一定的压迫感。而长在头皮的表皮样囊肿，有时可能会与头皮的一些结构粘连，活动度相对差一些。四肢： 发生在四肢的表皮样囊肿，一般不影响肢体的正常功能，但在肢体活动时，可能会因为囊肿的存在而有轻微的异物感。例如长在手臂上的表皮样囊肿，当手臂做大幅度运动时，能感觉到皮下有一个可移动的结节。躯干： 位于躯干的表皮样囊肿，若生长在背部等不太显眼的部位，早期可能没有明显不适，只是能摸到皮下结节。但如果囊肿逐渐增大，可能会对周围组织产生一定的压迫，引起局部的隐痛等症状。
特殊情况的症状表现
继发感染时： 当表皮样囊肿发生继发感染时，局部会出现明显的红肿热痛表现。囊肿周围皮肤发红，温度升高，按压时有明显疼痛，还可能会有脓性分泌物渗出。此时，患者可能会感觉到局部疼痛加剧，影响日常生活，比如长在颈部的表皮样囊肿继发感染后，颈部会有明显的红肿区域，转动颈部时疼痛可能会加重。压迫周围组织时： 如果表皮样囊肿压迫到周围的神经、血管等结构，可能会出现相应的症状。例如，压迫到附近的神经，可能会引起局部的麻木感；压迫到血管，可能会导致受压部位远端的血液循环略有改变，但这种情况相对较少见。