腮帮长痘通常与多种因素有关。一般来说，腮帮长痘可能是由皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等因素导致。其中，皮脂分泌旺盛是常见原因之一，青春期人群由于激素水平变化，皮脂分泌会比平时增加30%~50%，这就更容易导致腮帮部位长痘。
皮脂分泌过多：
皮肤油脂腺活跃： 腮帮部位的皮肤油脂腺如果比较活跃，就会分泌出过多的油脂。当油脂不能及时排出时，就容易堵塞毛孔，为细菌滋生创造条件，从而引发痘痘。比如，一些青春期的青少年，由于体内激素水平波动，油脂腺分泌旺盛，腮帮长痘的情况就比较常见。饮食刺激： 长期吃高糖、高油的食物，也会促使皮脂分泌增多。像经常吃巧克力、油炸食品等，会让身体内的血糖升高，进而刺激油脂腺分泌更多油脂，增加腮帮长痘的几率。
毛囊皮脂腺导管角化异常：
导管过度角化： 毛囊皮脂腺导管会出现过度角化的情况，导致导管变窄或者堵塞。这样一来，皮脂就无法正常排出，堆积在毛囊内，形成粉刺，也就是我们看到的痘痘。这种角化异常可能与遗传因素有关，有些人天生就容易出现毛囊皮脂腺导管角化异常的情况。局部炎症反应： 导管堵塞后，毛囊内的菌群会大量繁殖，引发炎症反应，使得腮帮部位出现红肿、疼痛的痘痘。炎症进一步加重会让痘痘情况更严重，可能还会留下痘印或者痘疤。
痤疮丙酸杆菌感染：
细菌滋生引发炎症： 当毛囊内的环境适合痤疮丙酸杆菌生长时，这种细菌就会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症性痘痘。比如，腮帮部位的皮肤如果因为油脂堵塞等原因，为痤疮丙酸杆菌提供了良好的生存环境，就容易发生感染，出现长痘现象。免疫反应参与： 人体的免疫系统在应对痤疮丙酸杆菌感染时，会引发一系列免疫反应，导致局部出现红肿、丘疹等痘痘症状。而且炎症反应如果持续存在，痘痘可能会反复发作，难以消退。