脚踝上面长红点点的原因可能包括蚊虫叮咬、外伤以及过敏性紫癜等。以下进行具体说明：
一、蚊虫叮咬：在蚊虫较多的夏季，如果患者常光脚或长时间在草丛行走，脚踝部位可能遭到蚊虫叮咬，进而导致脚踝上面出现红点点。通常无需特殊处理，一段时间后可自行消退。为避免再次出现，平时应尽量穿好鞋子和袜子。
二、外伤：若脚踝上面长时间受到摩擦，易使皮下血管破裂，引发脚踝上面长红点点。对此，擦伤24小时内可采取冰块、冷毛巾对局部冷敷，以减少出血和肿胀；擦伤24小时后，可用热毛巾或热水袋对局部热敷，以促进出血及肿胀快速消退。
三、过敏性紫癜：这是一种全身小血管变态反应性炎症，当病原体侵犯真皮层的毛细血管或小动脉时，会造成局部血管壁血管坏死，促使血小板血栓形成，从而导致脚踝上面长红点点。在急性期患者需及时卧床休息，限制任何体力活动，同时要在医生指导下使用环磷酰胺、对乙酰氨基酚、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
总之，当发现脚踝上面长红点点时，应结合自身具体情况明确原因，必要时采取针对性的治疗措施。