腿水肿的原因有多种。一般来说，心源性水肿较为常见，比如右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，就容易导致腿水肿，这种情况在一些老年心脏病患者中比较多发。
心源性水肿方面
心脏疾病引发： 像冠心病长期不愈发展到一定阶段，或者风湿性心脏病等，都可能影响心脏功能，进而引起腿水肿。患者往往还会伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。右心衰竭主导： 右心衰竭时，静脉血回流受阻，使得静脉压升高，体液就会渗出到组织间隙，首先表现为下肢低垂部位的水肿，比如脚踝、小腿部位，而且在傍晚时可能会加重。
肾源性水肿方面
肾炎导致： 急性肾小球肾炎患者，由于肾小球滤过率降低，水钠潴留，会出现腿水肿，同时可能伴有蛋白尿、血尿等症状。一般在晨起时，眼睑和颜面部水肿较为明显，但也会累及下肢。肾病综合征引起： 大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗出到组织间隙，从而出现腿水肿，这种水肿往往比较严重，可从下肢蔓延至全身。
肝源性水肿方面
肝硬化相关： 肝硬化失代偿期，肝脏合成蛋白功能减退，血浆白蛋白降低，门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，同时也会导致腿水肿。患者通常还伴有腹水、黄疸、脾大等表现。肝功能严重受损： 当肝脏功能严重受损时，对激素的灭活作用减弱，醛固酮等激素水平升高，也会引起水钠潴留，促进水肿形成。