小孩眼珠发蓝，可能是正常生理现象，也可能与一些疾病相关，如缺铁性贫血、先天性青光眼等。
一、生理因素
小孩巩膜相对较薄，脉络血管丛更易显现，从而出现眼球发蓝情况。这通常无需过度担忧，一般随年龄增长，该症状会自然消失。
二、病理因素
1.缺铁性贫血
眼球巩膜由含铁特殊物质构成。若体内缺铁，巩膜会变薄，易透出巩膜下的色素膜组织，致使眼球表面看起来发蓝。治疗上以药物为主：
(1)口服铁剂，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等；
(2)静脉注射补充铁，如蔗糖铁等。同时可通过饮食补铁，像肉类、肝脏、蛋类和强化铁谷物等食物富含铁。
2.先天性青光眼
先天性青光眼可使眼球增大，进而导致眼球壁变薄而眼珠发蓝，同时可能伴有角膜混浊、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。针对不同类型青光眼采取不同治疗方法：
(1)婴幼儿型青光眼主要通过手术治疗，如房角切开术或小梁切开术来控制眼压；
(2)青少年型青光眼先进行药物治疗，常用药物有甘露醇、毛果云香碱、布林佐胺等，若药物无法控制眼压，则可行小梁切开术或小梁切除术。
总之，小孩眼珠发蓝存在生理性与病理性原因。若有不适，应及时就医检查。