反流性食管炎常见症状有烧心和反流，烧心多在餐后1小时左右出现，约50%的患者会有这种表现；反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，部分患者在空腹时也会发生反流。
典型症状表现
烧心： 是胸骨后向颈部放射的烧灼感，通常在进食后1小时左右出现。比如吃了较多油腻食物后，可能半小时到1小时就会感觉胸骨后有灼热感。反流： 分为酸性反流和碱性反流。酸性反流是胃内酸性内容物反流至口咽部，感觉口中有酸味；碱性反流则是胆汁等碱性液体反流，会觉得口中有苦味。
非典型症状表现
胸痛： 疼痛部位在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧心样疼痛，也可表现为刺痛、隐痛等，疼痛可放射至后背、胸部、肩部等部位，容易被误诊为心绞痛。一般疼痛与进食有关，部分人在平卧、弯腰时会加重。吞咽困难： 初期多因食管炎引起食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期可能因食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难，进食固体食物时较明显。
其他伴随症状
咽喉症状： 反流物刺激咽喉部可引起咽喉不适，如咽部异物感、声音嘶哑等。长期反流刺激还可能导致慢性咽炎、喉炎等，有患者会反复觉得喉咙有痰，咳不出来又咽不下去。咳嗽： 反流物刺激气道可引起咳嗽，尤其在夜间平卧时容易发生，有的患者会被当作普通咳嗽来治疗，但效果不佳。这是因为反流的胃酸等刺激气管，引发咳嗽反射。