眼睛睁不开、干涩可能由多种原因引起，其中最常见的是干眼症，据统计，全球约有5% - 30%的人受干眼症困扰。
一、眼部疾病因素
1. 干眼症： 泪液分泌不足或泪液蒸发过快是主要原因。比如长时间使用电子设备，每天连续使用超过6小时电子设备的人群，患干眼症导致眼睛干涩、睁不开的概率会明显增加。泪液中的脂质层、水液层、黏蛋白层任何一层出现问题都可能引发干眼症。2. 睑板腺功能障碍： 睑板腺分泌油脂异常，会影响泪膜的稳定性。睑板腺堵塞的患者，油脂分泌不畅，就容易出现眼睛干涩、睁不开的情况，这种情况在中老年人中相对多见。
二、全身疾病因素
1. 类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，约10%的类风湿关节炎患者会出现眼部受累的情况，其中就包括眼睛干涩、睁不开。患者体内的自身抗体攻击眼部相关组织，影响泪液分泌等功能。2. 糖尿病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现糖尿病性干眼症。高血糖会影响眼部神经和泪腺功能，大约有25% - 35%的糖尿病患者会合并干眼症，表现为眼睛干涩、睁不开等症状。
三、环境因素
1. 干燥环境： 在空气干燥的环境中，比如冬季暖气房或者长期处于空调环境下，水分蒸发快，容易导致眼睛干涩。如果环境湿度低于40%，眼睛干涩的发生率会显著升高。2. 空气污染： 空气中的颗粒物等污染物会刺激眼睛，影响泪膜的正常功能。长期处于污染严重的环境中，如工业污染区附近，眼睛受到刺激后更容易出现干涩、睁不开的情况。
四、药物因素
1. 抗组胺药： 一些用于治疗过敏的抗组胺药物，可能会有口干、眼干的副作用。比如常见的氯雷他定，部分人服用后会出现眼睛干涩、睁不开的情况。2. 抗抑郁药： 某些抗抑郁药物也可能导致眼部干涩。像阿米替林等药物，在用药过程中可能会影响泪液分泌，引发眼睛不适。