肛门瘙痒可能由多种原因引起。据统计，约有超过50%的肛门瘙痒是由局部因素导致的。
局部皮肤病变因素
肛周湿疹：这是比较常见的原因。多与过敏、局部潮湿等有关。比如长期穿着不透气的内裤，会使肛周局部环境潮湿，容易引发湿疹，出现肛门瘙痒、红斑、丘疹等表现。痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会导致肛门闭合不全，肠液渗出刺激肛周皮肤，进而引起瘙痒。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童。蛲虫在夜间会爬到肛门周围产卵，刺激肛周皮肤，导致剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量增高，会刺激肛周皮肤，引发瘙痒。同时，糖尿病患者机体抵抗力下降，也容易并发其他感染导致肛门瘙痒。肝胆疾病：像肝胆管梗阻等肝胆疾病，会使胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积于肛周皮肤，引起瘙痒。
不良生活习惯因素
卫生习惯不佳：不注意肛门局部清洁，粪便残渣残留，长期刺激肛周皮肤，容易引发瘙痒。比如有些人排便后不用温水清洗肛门，就容易出现这种情况。饮食因素：长期食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，会对肛周皮肤产生刺激，导致肛门瘙痒。