过敏性荨麻疹的发生与多种因素相关，其中约3/4的患者难以找到确切病因，尤其是慢性荨麻疹。而能明确的常见原因主要有以下几类。
一、食物因素
食物过敏原： 某些食物是常见的过敏原，比如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，还有芒果、草莓等水果。据统计，约有15% - 20%的过敏性荨麻疹患者发病与食物过敏有关。一些人食用这些食物后，身体会识别其中的异体蛋白等物质为过敏原，从而引发免疫系统的异常反应，导致荨麻疹出现。食物添加剂： 像防腐剂、色素、香料等食物添加剂也可能诱发过敏性荨麻疹。比如一些含有人工色素的糖果、饮料等，长期或大量摄入后，可能刺激机体产生过敏反应，引发皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
二、药物因素
抗生素类药物： 青霉素、头孢菌素等抗生素是较为常见的引发过敏性荨麻疹的药物。例如，有人在使用青霉素后数小时内，可能就会出现皮肤瘙痒、红斑、风团等荨麻疹表现。这是因为药物作为外来物质刺激机体免疫系统，产生免疫应答，释放组胺等介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，出现荨麻疹症状。解热镇痛类药物： 阿司匹林、扑热息痛等解热镇痛药物也可能成为过敏原。部分人服用这类药物后，免疫系统被激活，释放炎症介质，进而引起皮肤的过敏反应，表现为荨麻疹。
三、感染因素
病毒感染： 病毒感染是引发过敏性荨麻疹的常见原因之一，比如感冒病毒（如鼻病毒、流感病毒等）、肝炎病毒等感染人体后，可能会影响免疫系统的平衡，导致机体出现免疫紊乱，从而诱发荨麻疹。有研究发现，约1/3的急性荨麻疹与病毒感染有关。细菌感染： 细菌感染也可引发过敏性荨麻疹，像链球菌感染、葡萄球菌感染等。当人体被这些细菌感染后，细菌产生的某些物质作为抗原，刺激机体免疫系统产生抗体，引发一系列免疫反应，其中就包括皮肤出现荨麻疹症状。
四、环境因素
吸入性过敏原： 花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原是环境中常见的诱发过敏性荨麻疹的因素。在花粉传播季节，空气中飘散的花粉颗粒被人体吸入后，过敏体质的人就可能出现过敏反应，表现为荨麻疹。例如，春季杨絮、柳絮飞扬时，一些过敏人群接触后容易引发荨麻疹。尘螨则常见于室内灰尘中，在床上用品、沙发等处较多，吸入尘螨后也可能导致机体过敏，出现荨麻疹症状。接触性过敏原： 一些人接触到某些物质后会引发过敏性荨麻疹，如某些化妆品、橡胶制品、化纤织物等。比如有人使用了新的化妆品后，脸部接触部位出现红斑、风团，伴有瘙痒，就是接触该化妆品中的某些成分引发了过敏反应。