主动脉硬化的治疗药物需根据具体病情选择，常用的有调节血脂的药物，像他汀类药物，比如阿托伐他汀，它能降低低密度脂蛋白胆固醇等血脂水平，有助于稳定动脉粥样硬化斑块，一般需要长期服用来维持血脂稳定。
调节血脂的药物
他汀类药物： 除了阿托伐他汀，还有瑞舒伐他汀等。这类药物通过抑制胆固醇合成酶，减少体内胆固醇合成，从而降低血液中胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平，对延缓主动脉硬化进展有重要作用。通常需要长期服用来维持疗效。贝特类药物： 如非诺贝特，主要作用是降低甘油三酯水平，同时也有一定的升高高密度脂蛋白胆固醇的作用，对于伴有高甘油三酯血症的主动脉硬化患者适用。
抗血小板药物
阿司匹林： 可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死、脑梗死等心血管事件的发生风险。一般建议无禁忌证的主动脉硬化患者长期小剂量服用，但有胃肠道出血等病史的患者需要谨慎使用。氯吡格雷： 对于不能耐受阿司匹林或者存在阿司匹林禁忌证的患者，可以选用氯吡格雷，它同样通过抑制血小板聚集发挥作用，不过价格相对阿司匹林可能会高一些。
改善血管内皮功能的药物
叶酸、维生素B6、维生素B12： 当患者存在同型半胱氨酸升高时，补充这些维生素有助于降低同型半胱氨酸水平，从而改善血管内皮功能，对主动脉硬化的防治有一定帮助。一般通过口服补充剂来进行补充，需要在医生指导下根据患者的同型半胱氨酸水平来决定是否使用及具体剂量。此外，主动脉硬化患者还需要积极控制血压、血糖等基础疾病。比如高血压患者需要服用降压药物将血压控制在合适范围，常用的有ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等；糖尿病患者需要根据病情使用降糖药物或胰岛素来控制血糖，使血糖达标，这些基础疾病的控制对于延缓主动脉硬化进展也至关重要。