窦性心动过缓不一定是病，正常健康人群中，尤其是运动员、体力劳动者，可能会出现窦性心动过缓，他们的心率可能在50~60次/分钟左右，但没有不适症状。而如果是由疾病因素引起的窦性心动过缓，那就属于病的范畴了。
生理性窦性心动过缓情况
运动员群体： 经常参加体育锻炼的人，心脏功能较好，心肌收缩力强，安静时心率可能较慢，有的可低于60次/分钟，这是因为长期运动使心脏的迷走神经张力增高，属于生理性的适应现象，一般不会有不适症状。睡眠状态： 人在睡眠时，新陈代谢减缓，身体对心率的需求降低，心率会比清醒时偏慢，部分人也会出现窦性心动过缓，这也是正常的生理表现。
病理性窦性心动过缓的常见原因
心脏疾病： 比如冠心病，当冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血缺氧时，可能影响心脏的正常节律，引起窦性心动过缓；还有心肌病，心肌发生病变后，心脏的电活动和机械活动受到影响，也可能出现窦性心动过缓的情况。内分泌疾病： 像甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，会使机体代谢率降低，导致心率减慢，出现窦性心动过缓。患者可能还会伴有乏力、怕冷、水肿等表现。药物影响： 某些药物也可能导致窦性心动过缓，比如β受体阻滞剂，这类药物会抑制心脏的β受体，减慢心率；还有胺碘酮等抗心律失常药物，如果使用不当，也可能引起窦性心动过缓。
窦性心动过缓的症状表现
无症状情况： 如果是生理性的窦性心动过缓，心率不是很慢，可能没有明显症状，只是在体检或偶然检查心电图时发现。有症状情况： 当窦性心动过缓比较明显，心率过慢时，可能会出现头晕、乏力、胸闷、黑矇甚至晕厥等症状。这是因为心率过慢，心脏泵出的血液不能满足身体各器官的正常需求，导致脑等重要器官供血不足。例如，心率低于40次/分钟时，就可能出现较为明显的脑供血不足相关症状。