小便骚臭味特别重可能由以下原因引起：一是饮水量少，二是饮食不当，三是尿路感染，四是糖尿病。
一、饮水量少：如果患者每日的饮水量不足，肾脏就会不断循环吸收尿液中的水分，进而导致尿液浓缩，最终出现小便骚臭味特别重的情况。对此，患者通过增加饮水量，通常就可使小便恢复正常，一般无需进行专门治疗。
二、饮食不当：当患者大量进食大蒜、生姜等具有刺激性的食物时，这些食物中含有刺激性气味的物质不能被人体完全吸收，从而会排入尿液中，导致小便出现特别重的骚臭味。这种情况下，患者只要减少刺激性食物的食用量，就能够恢复正常，通常也不需要进行治疗。
三、尿路感染：尿路感染指的是细菌在尿路中异常繁殖所引发的感染性疾病。由于细菌繁殖会产生大量带有臭味的代谢产物，这些代谢产物会通过尿液排出体外，所以会造成小便骚臭味特别重。患者可以使用氧氟沙星、环丙沙星等抗生素药物来进行治疗。
四、糖尿病：糖尿病主要表现为多尿、多饮、多食以及体重减轻等症状，它会导致尿液中含有大量糖分，从而容易滋生细菌，引起小便骚臭味特别重。患者可以使用格列苯脲、格列吡嗪等降糖药物来进行治疗。
总之，当出现小便骚臭味特别重的情况时，应结合自身具体情况来分析原因，并采取相应的措施，必要时应及时就医进行诊断和治疗。