男人睾丸里有个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。硬结多发生在附睾头部或者尾部，发生在尾部者居多。
2.睾丸结核：睾丸结核的患者多有过肺结核病史。常见的症状包括：睾丸隐痛、下坠感、肿胀感，硬疙瘩多发生在睾丸尾部，且大小不一，质硬，有触痛。
3.睾丸梅毒：这是由梅毒螺旋体侵犯睾丸引起的一种慢性炎症，几乎都是由性接触传染引起。患病睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，有轻度坠胀感，局部不痛，梅毒血清反应阳性。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。睾丸肿瘤分为原发性和继发性两类，绝大多数为原发性，分为精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌等。睾丸里的硬疙瘩可能是肿瘤的表现，起病隐匿，早期无明显症状，常在洗澡或体检时偶然发现。随着病情进展，可出现睾丸肿大、沉重感、疼痛等症状。
5.其他原因：阴囊内的其他疾病，如睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等，也可能导致睾丸内有硬疙瘩。
如果发现睾丸内有硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、血常规、结核菌素试验等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。