睾丸里有个小硬疙瘩可能是附睾炎、附睾结节、睾丸肿瘤等原因引起的。以下是关于这些病症的详细介绍：
1.附睾炎：附睾炎多由后尿道炎、前列腺炎及精囊炎沿输精管逆行感染所致，血运感染较少见。附睾炎常于重体力劳动后、性交、长时间行走后发生，亦可因内衣过紧或外伤而引起。附睾炎根据病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。
急性附睾炎：发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。
慢性附睾炎：较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。
2.附睾结节：附睾炎治愈后可遗留附睾结节，是由于局部瘢痕化和附睾管堵塞导致附睾管扩张，局部遗留小结节。附睾结节一般无明显症状，无需特殊处理。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤、非生殖细胞肿瘤和睾丸继发性肿瘤，其中以生殖细胞肿瘤最多见，占90%～95%。任何年龄均可发病，但以20～45岁多见，其病因尚不清楚，可能与遗传、睾丸发育异常、激素、化学致癌物、损伤及感染等有关。
症状：睾丸肿瘤的症状主要有睾丸肿大、阴囊沉重感、睾丸疼痛、鞘膜积液、阴囊皮肤呈暗红色、腹部及腰部疼痛、邻近器官受浸润、转移症状等。
治疗：睾丸肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。手术治疗是睾丸肿瘤的主要治疗方法，包括根治性睾丸切除术和保留睾丸功能的手术。放疗和化疗主要用于术后辅助治疗和晚期患者的治疗。
总之，睾丸里有个小硬疙瘩可能是附睾炎、附睾结节、睾丸肿瘤等原因引起的。如果发现睾丸里有小硬疙瘩，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。