大便稀且呈黑色可能由多种原因引起。比如上消化道出血时，血液中的血红蛋白经过肠道消化，会使大便变黑，同时可能伴有大便稀的情况，上消化道出血常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，其中胃溃疡的发病率在人群中约为 0.1%~1%左右。
饮食因素导致
食用特定食物： 比如大量食用动物血制品，像鸭血、猪血等，其中的铁元素在肠道内会与硫化物结合形成黑色的硫化铁，从而导致大便变黑，同时如果进食过多生冷、油腻食物，可能会引起胃肠功能紊乱，出现大便稀的情况。一般停止食用这类食物后，大便颜色和性状会逐渐恢复正常。药物影响： 服用某些药物也可能导致大便稀且变黑，比如含铁剂的药物，像硫酸亚铁片，铁元素在肠道内被吸收利用不完全，剩余的铁会与肠道内的硫化物结合，使大便变黑，同时这类药物可能刺激胃肠道，引起胃肠蠕动加快，导致大便稀。通常在停药后，大便情况会改善。
疾病因素导致
胃溃疡： 胃溃疡患者胃黏膜受损，当溃疡部位血管破裂出血时，血液会随着大便排出，使大便变黑，同时溃疡会影响胃的消化功能，导致食物消化不完全，出现大便稀的情况。胃溃疡患者可能会有周期性上腹部疼痛等症状，通过胃镜检查可以明确诊断。十二指肠溃疡： 十二指肠溃疡也会出现类似情况，溃疡部位的血管破裂出血，血液进入肠道后使大便变黑，而且溃疡影响十二指肠的正常消化吸收功能，导致大便稀。患者可能会有空腹时上腹部疼痛等表现，胃镜检查可确诊。胃癌： 胃癌患者肿瘤组织糜烂、破溃出血，血液混入大便中会使大便变黑，同时肿瘤影响胃的正常蠕动和消化功能，会出现大便稀的情况。早期胃癌可能没有明显症状，随着病情进展会出现腹痛、消瘦等表现，胃镜及病理活检是诊断胃癌的重要方法。