心律不齐表现多样，比如有些人会感觉到心脏跳动时快时慢，像每分钟心跳次数可能不在60~100次的正常范围，可能低于60次或者高于100次。还有些人会有心跳漏跳一拍的感觉，就像心脏突然停顿一下又继续跳动。
心悸感明显
自身能察觉的心慌： 患者会明显感觉到心脏跳动的节奏异常，这种心慌感可能持续几分钟甚至更长时间。比如有些人在安静状态下就能清晰感受到心脏跳动不规律，影响日常的平静状态。运动后更明显： 在进行轻度运动后，心律不齐的表现可能会更加突出。例如散步时，原本规律的心跳变得紊乱，心慌的感觉会比安静时更强烈。
身体伴随症状
头晕乏力： 当出现心律不齐时，心脏泵血功能可能受到影响，导致脑部供血不足，从而引发头晕症状。同时，身体会感觉乏力，做稍微有点体力的事情就会比平时更容易疲惫。比如爬一层楼梯就会比往常更累，还伴有头晕现象。胸闷气短： 患者会感觉胸部发闷，呼吸也不顺畅，好像空气不够用。尤其是在心律不齐发作时，这种胸闷气短的感觉会比较明显。比如坐着的时候就觉得胸口闷闷的，呼吸要费很大劲才能吸到足够的气。
心电图表现差异
窦性心律不齐： 在心电图上表现为窦性PP间期差异大于0.12秒。这种情况在年轻人中比较常见，一般是生理性的，比如与呼吸有关，吸气时心率稍快，呼气时稍慢。早搏引起的心律不齐： 心电图会显示提前出现的异位搏动，其前无相关P波，QRS波群形态通常异常。早搏可能是偶发的，也可能是频发的，频发早搏会对心脏功能产生一定影响。