小孩头上长硬包可能由外伤、毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因引起。以下是具体分析：
一、外伤
1.若是小孩头部遭受重力撞击或磕碰，容易使皮下组织充血、水肿，进而导致头上长个硬包，同时伴有按压疼痛。
2.处理方法：受伤24小时内，家长可采用冷毛巾或冰块对局部进行冰敷，能促使皮下组织收缩，减轻充血、水肿情况；若受伤超过24小时，则需及时使用热毛巾或热水袋进行热敷，可加快局部血液循环，促进充血、水肿的消除。
二、毛囊炎
1.这是毛囊的炎症反应，可使局部皮肤以毛囊为中心出现红色丘疹，表现为头上长硬包。
2.应对措施：轻微的毛囊炎有可能自行消退，只需做好居家清洁处理即可；但严重的毛囊炎则需要在医生指导下使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软乳膏等药物进行治疗，以促使其消退。
三、皮脂腺囊肿
1.多因皮脂过度淤积形成的良性皮肤病变，若发生在头部，也会造成头上长硬包。
2.处理方式：体积较小的皮脂腺囊肿可经小接口直接切除；体积较大或生长速度较快的皮脂腺囊肿则需及时通过外科手术切除。
总之，当发现小孩头上长硬包时，需明确具体原因，然后采取相应的处理方法。如果情况严重或不确定原因，应及时就医。