滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫引起，治疗常用硝基咪唑类药物，其中甲硝唑较为常用，一般口服用药单次剂量为2克，能有效杀灭阴道毛滴虫。
首选药物及作用
甲硝唑： 属于硝基咪唑类药物，它可以干扰阴道毛滴虫的DNA合成及代谢，从而起到杀灭滴虫的作用。一般口服给药，单次服用2克即可。不过，部分人服用后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。替硝唑： 也是硝基咪唑类药物，疗效与甲硝唑相似。替硝唑的半衰期较长，通常可以单次口服2克，或者每天服用1克，连服3天。它的胃肠道不良反应相对甲硝唑要轻一些。
局部用药情况
甲硝唑阴道泡腾片： 对于不方便口服用药或者不愿意口服药物的患者，可以选择局部使用甲硝唑阴道泡腾片。将泡腾片置于阴道深处，一般每晚一次，一次1片，连用7 - 10天。使用后可能会有局部灼热感等不适，但一般较轻微。替硝唑栓： 局部使用替硝唑栓也能起到杀灭滴虫的作用。用法是阴道给药，每晚1粒，置于阴道后穹窿处，连用7日。同样，局部用药可能会有局部刺激症状。
性伴侣治疗要点
滴虫性阴道炎主要通过性行为传播，所以性伴侣也需要同时治疗。性伴侣可以口服甲硝唑2克单次治疗，或者替硝唑1克单次口服，或者替硝唑0.5克每天两次，连服3天。治疗期间应避免无保护性行为，以防再次相互感染。
特殊人群注意事项
孕妇： 妊娠早期（怀孕前3个月）一般不建议口服甲硝唑，可选择局部使用甲硝唑阴道泡腾片治疗，但要在医生严格评估后使用。妊娠中晚期如果病情需要，在充分告知孕妇及家属利弊后，可考虑口服甲硝唑。哺乳期女性： 口服甲硝唑时，用药期间及用药后24小时内不宜哺乳，因为药物可能会通过乳汁影响婴儿；而局部用药时，进入乳汁的量较少，相对更安全一些，但也最好在医生指导下使用。