滴虫性阴道炎主要靠硝基咪唑类药物治疗，通常全身用药效果较好，一般单次口服药物就能起到作用。
常用药物种类
甲硝唑： 是治疗滴虫性阴道炎的常用药物，它能抑制滴虫的DNA合成，从而起到杀灭滴虫的作用。一般采用口服的方式，单次口服较大剂量即可。替硝唑： 也属于硝基咪唑类药物，其作用机制与甲硝唑类似，对滴虫有较好的抑制和杀灭效果，同样可以通过口服来进行治疗。
用药注意事项
孕妇及哺乳期女性： 孕妇在妊娠前3个月内应避免使用甲硝唑和替硝唑，哺乳期女性用药时需暂停哺乳，因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿，对婴儿产生影响，这类人群用药需在医生的严格评估下进行。性伴侣治疗： 滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，所以性伴侣也需要同时接受治疗，否则即使女性治愈了，男性携带滴虫又会通过性生活传染给女性，导致病情反复。性伴侣一般也需要口服硝基咪唑类药物进行治疗。
特殊人群用药
儿童： 儿童患滴虫性阴道炎相对较少见，但如果发生，用药需谨慎。一般不首选口服硝基咪唑类药物，会根据儿童的具体情况，在医生的指导下选择相对安全的局部用药方式，但局部用药的疗效可能相对口服药会稍弱一些，而且要密切观察用药后的反应。老年患者： 老年患者如果患有滴虫性阴道炎，用药时要考虑到老年人可能存在的肝肾功能减退等情况。使用硝基咪唑类药物时需要调整剂量或者密切监测肝肾功能，因为药物主要通过肝肾代谢，肝肾功能不好可能会影响药物的代谢，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。