心脏时不时疼一下可能由冠心病或心肌炎引起。
一、冠心病：
1.病因：可能源于遗传因素、血脂异常，也可能是身体肥胖、经常吸烟等所致。
2.症状：患病后患者会心脏时不时疼一下，在劳累、情绪激动时症状加重，病情严重时会呼吸短促。
3.治疗：可在医生指导下采取冠状动脉旁路移植术治疗。
二、心肌炎：
1.病因：可能是感染因素或自身免疫性因素导致。
2.症状：患者易出现心悸、胸闷、气短、胸痛、头昏，同时伴有心脏时不时疼一下，病情严重时会呼吸困难。
3.治疗：可在医生指导下应用如注射用磷酸肌酸钠、辅酶Q10注射液等药物进行治疗。
总之，当心脏时不时出现疼痛时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。