拔牙的禁忌症主要包括以下几方面：
1.血液疾病：
患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血小板减少性紫癜等血液疾病的患者，拔牙后可能会出现出血不止的情况，因此应避免拔牙。
患有血友病、原发性血小板增多症等疾病的患者，拔牙后可能会出现严重的出血，甚至危及生命，因此也应避免拔牙。
2.心血管疾病：
高血压患者在血压未得到有效控制时，拔牙可能会导致血压升高，增加心脑血管意外的风险，因此应在血压控制稳定后拔牙。
心脏病患者在心脏病未得到有效控制时，拔牙可能会导致心律失常、心力衰竭等并发症，因此应在病情稳定后拔牙。
近期发生过心肌梗死的患者，应在心肌梗死恢复后6个月且病情稳定后才能拔牙。
3.糖尿病：
糖尿病患者的抗感染能力较差，拔牙后容易发生感染，且感染不易控制，因此应在血糖控制稳定后拔牙。
糖尿病患者拔牙前应常规预防性使用抗生素，拔牙后应注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.肝脏疾病：
患有急、慢性肝炎的患者，拔牙后可能会出现肝功能异常，因此应在病情稳定后拔牙。
患有肝硬化的患者，拔牙后可能会出现出血不止的情况，因此应避免拔牙。
5.肾脏疾病：
患有急、慢性肾炎的患者，拔牙后可能会出现肾功能恶化，因此应在病情稳定后拔牙。
患有尿毒症的患者，拔牙可能会导致心律失常、心力衰竭等并发症，因此应避免拔牙。
6.甲状腺功能亢进：
患有甲状腺功能亢进的患者，拔牙后可能会出现心率加快、心律失常等并发症，因此应在病情稳定后拔牙。
拔牙前应常规预防性使用抗生素，拔牙后应注意休息，避免劳累。
7.恶性肿瘤：
患有恶性肿瘤的患者，尤其是恶性肿瘤侵犯下颌骨或处于放疗期间的患者，应避免拔牙，以免导致肿瘤扩散。
拔牙可能会导致肿瘤细胞脱落，形成种植转移，因此拔牙前后应进行详细的评估和准备。
8.其他：
孕妇应在怀孕4~6个月时拔牙，以免引起流产或早产。
月经期的女性应避免拔牙，以免导致出血过多。
服用抗凝药物的患者，拔牙前应停药5~7天，以免导致拔牙后出血不止。
患有急性炎症的患者，应先控制炎症，再拔牙。