肾积水能否治好取决于其严重程度。轻中度肾积水只要找到病因通常能治好，而重度肾积水因肾实质已出现不可逆损害，即便解除梗阻也难以完全治愈。肾积水的原因与治疗措施如下：
一、结石
1.主要为输尿管结石或肾结石。如果患者肾积水是结石因素导致，一般可采用药物排石治疗，将结石排出体外能有效改善肾积水。若结石较大，可运用体外冲击波碎石或输尿管镜、肾镜取石治疗。
二、肾囊肿或肿瘤等原因压迫
可通过手术切除来治疗。
三、输尿管狭窄
可通过手术方式对狭窄部位进行扩张或切除，才能彻底改善症状。对于前列腺增生引起的肾积水，可进行经尿道前列腺电切术治疗。但不管是结石还是狭窄引发的肾积水，如果长期未处理形成重度肾积水，再进行治疗往往难以取得理想效果。
总结：肾积水的治疗效果与严重程度相关，针对结石、压迫、输尿管狭窄等不同原因有相应治疗方法，然而重度肾积水因肾实质受损，治疗效果欠佳。