肾积水是否能治好，取决于其病因、病情严重程度等因素。一般来说，轻度肾积水通过及时治疗，多可痊愈；但中、重度肾积水，治疗后多可改善症状，但难以完全恢复正常。具体分析如下：
1.能治好的情况：
轻度肾积水：通常是由于尿路结石、肿瘤、炎症等原因引起的尿液排出受阻，导致肾盂和肾盏扩张。及时去除病因，如解除尿路梗阻、控制感染等，多数情况下肾积水可以治愈或好转。
轻度的先天结构异常：如肾盂输尿管连接部狭窄、巨输尿管症等，通过手术治疗，也可以取得较好的治疗效果。
2.难以治好的情况：
中、重度肾积水：如果肾积水时间较长，可能会导致肾脏功能受损，即使解除病因，肾脏功能也难以完全恢复。
严重的先天结构异常：如马蹄肾、异位血管压迫等，可能需要长期治疗或观察。
其他情况：如果肾积水是由于恶性肿瘤、肾结核等原因引起，治疗难度较大，预后也较差。
需要注意的是，肾积水的治疗方法应根据具体情况制定，包括病因治疗、对症治疗、手术治疗等。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，注意休息，避免劳累和感染，同时要定期复查，以便及时调整治疗方案。
此外，对于儿童肾积水，治疗效果通常较好；而对于老年人肾积水，治疗难度可能较大，预后也相对较差。因此，对于肾积水患者，尤其是老年人，应及时就医，以便获得最佳的治疗效果。