怀孕时出现胸闷，可能由多种原因引起。一般来说，孕期约有1/3的孕妇会出现不同程度的胸闷症状。
激素变化导致
孕激素影响：怀孕后，孕妇体内孕激素水平会大幅升高，它会使孕妇的呼吸频率加快，大约每分钟会增加1-2次，这就可能让孕妇感觉胸闷。血容量增加：怀孕中晚期，孕妇的血容量会比非孕期增加30%-45%，心脏需要泵出更多血液来满足身体需求，心脏负担加重，也容易出现胸闷情况。
子宫增大压迫
早期子宫增大：怀孕3个月左右时，增大的子宫开始向上挤压腹腔内的脏器，胸腔空间相对变小，肺部扩张受限，孕妇就可能有胸闷感觉。中晚期子宫增大：到了怀孕中晚期，子宫进一步增大，有的孕妇子宫底会上升到剑突下，严重压迫胸腔，导致肺通气量减少，从而引发胸闷，尤其是比较肥胖或者子宫位置靠上的孕妇更明显。
心肺功能变化
心脏位置改变：随着子宫增大，孕妇的心脏会向上、向左移位，心脏的正常结构和功能受到一定影响，可能影响心脏的泵血功能，引起胸闷。肺部通气受限：怀孕后，孕妇的胸廓活动幅度增大，膈肌上升，肺部的通气功能会有所改变，气体交换可能不够充分，也会导致胸闷。比如孕妇在活动后，这种胸闷可能会更明显。
心理因素影响
焦虑紧张：很多孕妇在孕期会有不同程度的焦虑紧张情绪，尤其是初次怀孕的孕妇，担心胎儿健康等问题，这种心理状态可能会引起植物神经功能紊乱，进而出现胸闷症状。比如有的孕妇一想到胎儿情况就会感觉胸口发闷。睡眠不佳：孕期由于身体不适、心理压力等原因，部分孕妇会出现睡眠质量下降的情况，长期睡眠不足也会导致身体机能失调，引发胸闷，有的孕妇可能晚上睡不好，白天就老是觉得胸闷气短。