怀孕时出现胸闷可能由多种原因引起，一般来说，约有20%-30%的孕妇在孕期会有不同程度的胸闷表现。
激素变化导致
孕激素影响： 怀孕后，孕妇体内孕激素水平会大幅升高，孕激素会使孕妇的呼吸道黏膜出现轻度水肿，这可能会影响呼吸，导致胸闷。一般在怀孕中晚期这种情况较为明显。血容量增加： 孕期孕妇的血容量会逐渐增加，到怀孕32-34周时达到高峰，较孕前可增加30%-45%。血容量的增加会加重心脏的负担，从而引起胸闷。
子宫增大影响
膈肌上抬： 随着胎儿的生长发育，子宫逐渐增大，会向上挤压膈肌，使胸腔的容积减小，肺的扩张受到限制，导致孕妇吸入的氧气量相对减少，进而出现胸闷的感觉。通常在孕中期以后，子宫增大较明显时，这种情况会更突出。心脏移位： 增大的子宫还会使心脏向左上方移位，影响心脏的正常功能，也可能引发胸闷。
心理因素相关
焦虑紧张： 部分孕妇在孕期可能会出现焦虑、紧张的情绪，比如担心胎儿的健康、对分娩的恐惧等，这些心理因素可能会导致植物神经功能紊乱，从而引起胸闷。尤其是首次怀孕的孕妇，这种心理因素导致的胸闷可能更为常见。压力过大： 孕期孕妇可能面临工作、家庭等多方面的压力，长期处于压力状态下也容易出现胸闷的情况。
其他可能原因
贫血： 如果孕妇在孕期发生贫血，血液携带氧气的能力下降，身体各组织器官得不到充足的氧气供应，也会出现胸闷的症状。一般血常规检查可以发现血红蛋白等指标异常。基础疾病影响： 若孕妇本身有心脏疾病、肺部疾病等基础疾病，怀孕后可能会使病情加重，从而出现胸闷。例如本身有先天性心脏病的孕妇，孕期心脏负担加重，胸闷症状可能会更明显。