腹膜炎是一种常见的外科急腹症，不同类型的腹膜炎症状表现有所差异，但总体来说，腹痛是最主要的症状之一，一般疼痛比较剧烈，且呈持续性。比如继发性腹膜炎，腹痛往往起始于原发病变部位，然后迅速波及全腹。
腹痛表现
部位： 原发性腹膜炎腹痛可弥漫至全腹；继发性腹膜炎的腹痛起始于病灶部位，如胃十二指肠溃疡穿孔时，初始疼痛在上腹部，之后可蔓延至全腹。程度： 通常较为剧烈，患者往往难以忍受，会因疼痛而不敢深呼吸、改变体位等。
胃肠道症状
恶心、呕吐： 早期可能是因为腹膜受到刺激引起的反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。随着病情发展，若出现麻痹性肠梗阻，呕吐物可变为黄绿色，甚至呈棕褐色粪样内容物。排便排气改变： 发生腹膜炎后，尤其是弥漫性腹膜炎，可能会出现排便次数增多，但大便量少的情况，严重时可能会停止排气排便。
全身症状
发热： 病情较轻时，体温可能轻度升高；病情较重时，体温会明显升高，可达到38℃以上，甚至更高。比如急性化脓性腹膜炎患者，体温常可达到39℃ - 40℃左右，而且会伴有寒战。感染中毒表现： 随着病情进展，患者可能出现精神萎靡、乏力、脉搏加快等感染中毒症状，严重者可出现血压下降、休克等表现。例如重症腹膜炎患者，可能会出现面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促等休克征象。